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咖啡，很多人靠它提神醒脑。浙江海宁的沈女士就很喜欢喝咖啡，但也因为每天喝咖啡，把自己喝进了医院。这是怎么一回事？
每天胸口都像火烧一样
沈女士忍受不了去了医院
今年 30 岁的沈女士，有时候睡觉睡着睡着就会咳醒，起初以为是肺炎，吃了止咳药跟抗生素也不见好转，有一天，她躺在床上看手机，突然一口酸水反上来，她咳了好久，整个喉咙像火烧一样痛。
于是，沈女士来到海宁康华医院问诊，她表示，自己的胸口时常像火烧一样难受，晚上躺下了，不到半小时就有一口酸水反上来，呛得难受。这样的情况已经断断续续有一年了，最近这几天胸口更加痛得厉害，有时候喝点牛奶会好一点，可是十几分钟后又像火烧一样痛。
消化科张勇辉医生给沈女士做了胃镜检查，发现她食管黏膜出现红肿充血，甚至部分黏膜出现了糜烂，还有食管黏膜异位，详细询问了沈女士的生活习惯后，才知道是咖啡惹的祸。
每天喝两杯咖啡
沈女士被诊断为反流性食管炎，糜烂性胃炎
原来，沈女士是一位资深的咖啡爱好者，每天早上喝一杯，中午再喝一杯。咖啡会刺激胃酸分泌，长期喝咖啡或经常空腹喝咖啡，会过度地刺激胃酸分泌，易腐蚀胃黏膜，引起腹泻、胃痛等肠胃不适的症状，给胃带来不利影响，也会诱发肠胃炎、慢性胃炎等疾病。
本身因为工作原因，沈女士三餐就不是很规律，有时会不吃午餐，下午饿了就吃些零食充饥，晚餐则喜欢重油重辣。饿了一天之后晚上再吃重油重辣的食物，更是加重了肠胃的负担。长期下来，她经常感到胸骨后烧灼痛、上腹痛和反酸。夜晚睡觉时，张女士的胃酸会反流至咽喉，造成食道、咽喉灼烧，流到气管里面就容易引起呛咳。
张勇辉在为沈女士查体并做了胃镜后，明确沈女士诊断为反流性食管炎，糜烂性胃炎。
什么是反流性食管炎？
怎么治疗？
反流性食管炎也称为胃食管反流病，是由食管抗反流功能下降、食管清除能力降低以及食管黏膜防御屏障作用减弱等因素引起的食管黏膜破损。
反流性食管炎的常见症状包括反流和烧心、胸痛、上腹痛、上腹灼烧感、嗳气等，部分患者还会表现出消化不良的症状。
胃食管反流病不是单纯的消化系统疾病，是一种慢性难治性疾病。一旦发生，需给予相应处理措施，不治自愈不太可能，扛一扛可能会引起漏诊或者严重的并发症。
治疗从改变生活习惯开始
饮食：注意少食多餐，低脂饮食，避免进食甜食、酸性和刺激性食物，可减少进食后反流症状发生的频率。
体重：超重者宜减肥。过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液反流，特别是平卧位尤甚。
卧位：床头垫高 15～20cm，对减轻夜间胃液反流是一个很有效的办法。
睡姿：有人睡眠时喜欢将两上臂上举或枕于头下，这样可引起膈肌抬高，胃内压力随之增加，使胃液逆流而上。
增加腹内压的活动尽量减少：过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
忌酒戒烟：酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管反流的原因之一；烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重反流，吸烟还能减少食管黏膜血流量，抑制前列腺素的合成，降低机体抵抗力，使炎症难以恢复。
治疗反流性食管炎首先应从调整饮食习惯着手，对于沈女士来说，她需要减少咖啡的摄入，并调整饮食口味，尽量选择清淡的食物，避免油炸、高糖和重口味的食物。
张勇辉医生开具了一些缓解食管、胃部不适的药物，并建议她晚上睡觉时适当抬高枕头，这也有助于缓解反流症状。
医生提醒：一天咖啡不要超过两杯
虽然适量饮用咖啡可起到提神醒脑、利尿通便、降低罹患心脑血管疾病风险等作用，但并不是所有人都适宜喝咖啡。
反流性疾病患者（包括反流性食管炎、喉咽反流等）、消化性溃疡患者、心律失常人群、高血压患者、睡眠障碍患者、青少年儿童、孕妇或哺乳期妇女等人群应慎喝或不喝咖啡。
此外，推荐健康成年人每日摄入不超过 300-400 毫克咖啡因，即一天饮用不超过两杯（一杯约 200-300 毫升）。
推荐饮用咖啡时少加糖和奶油，可适量加牛奶，尽量少喝速溶咖啡。
来源：百姓关注综合大潮网微信公众号、上海疾控
